|
GRUPA S – ŚRODKI POMOCNICZE |
|||||||
|
KOD |
NAZWA |
LEKARZ UPRAWNIONY |
LIMIT |
WYSOKOŚĆ FINANSOWANIA |
KRYTERIA PRZYZNAWANIA |
OKRES OBOWIĄZYWANIA |
LIMIT NAPRAWY |
|
S.01.01 |
Pas przepuklinowy pachwinowy jednostronny |
CH WEW CHI DZI CHI OGÓL CHI ONKO FELCZER FIZJO FIZJO SPEC GERIA MED RODZ NEUROCHI ORTO TRAUMA PALI HOSP PEDIA PIEL POŁ POZ REHA REUMA |
80 zł
|
30% |
przepuklina pachwinowa jednostronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.02 lub S.01.03 |
raz na 2 lata |
0 zł |
|
S.01.02 |
Pas przepuklinowy pachwinowy obustronny |
100 zł |
30% |
przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.03 |
raz na 2 lata |
0 zł |
|
|
S.01.03 |
Slipy przepuklinowo-suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie |
100 zł |
30% |
przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.02 |
raz na 2 lata |
0 zł |
|
|
S.02.01 |
Pas brzuszny |
100 zł |
30% |
przepuklina powłok jamy brzusznej przy braku przeciwwskazań do stosowania pasa brzusznego |
raz na rok |
0 zł |
|
|
S.03.016) |
Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna; z wyłączeniem toaletowej poduszki przeciwodleżynowej |
CH WEW CHI DZI CHI OGÓL CHI ONKO FELCZER FIZJO FIZJO SPEC GERIA MED RODZ NEUROCHI ORTO TRAUMA PALI HOSP PEDIA PIEL POŁ POZ REHA REUMA |
400 zł za sztukę poduszka jednokomorowa |
30% |
paraplegia, tetraplegia, inne choroby wymagające stałego użytkowania poduszki przeciwodleżynowej |
raz na 2 lata |
0 zł |
|
500 zł za sztukę poduszka wielokomorowa lub zmiennociśnieniowa |
|||||||
|
S.04.016) |
Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych |
250 zł za sztukę materac o konstrukcji bąbelkowej |
30% |
paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku |
raz na 3 lata |
0 zł |
|
|
400 zł za sztukę materac o konstrukcji rurowej |
|||||||
|
S.05.01 |
Kula łokciowa ze stopniową regulacją |
CH WEW CHI DZI CHI OGÓL CHI ONKO FELCZER FIZJO FIZJO SPEC GERIA MED RODZ NEUROCHI ORTO TRAUMA PALI HOSP PEDIA PIEL POŁ POZ REHA REUMA |
30 zł |
30% |
trwała dysfunkcja chodu |
raz na 3 lata |
0 zł |
|
S.05.02 |
Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu |
140 zł |
30% |
trwała dysfunkcja chodu i zaburzenia czynności chwytnej ręki |
raz na 3 lata |
0 zł |
|
|
S.05.03 |
Kula pachowa |
40 zł |
30% |
trwała dysfunkcja chodu |
raz na 3 lata |
0 zł |
|
|
S.06.01 |
Trójnóg albo czwórnóg |
75 zł |
30% |
trwała dysfunkcja chodu |
raz na 3 lata |
0 zł |
|
|
S.07.01 |
Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie |
CH WEW CHI DZI CHI OGÓL CHI ONKO FELCZER FIZJO FIZJO SPEC GERIA MED RODZ NEUROCHI ORTO TRAUMA PALI HOSP PEDIA PIEL POŁ POZ REHA REUMA |
150 zł w przypadku chodzika albo podpórki bez kółek lub z 2 kółkami |
30% |
trwała dysfunkcja chodu |
raz na 5 lat |
0 zł |
|
350 zł w przypadku chodzika albo podpórki z 3 lub 4 kołami wyposażonych w hamulec |
|||||||
|
S.08.016) |
Laska biała podpórcza nieskładana z odblaskami |
CH WEW CHI DZI CHI OGÓL CHI ONKO FELCZER FIZJO FIZJO SPEC GERIA MED RODZ NEUROCHI ORTO TRAUMA OKU PALI HOSP PEDIA PIEL POŁ POZ REHA REUMA |
100 zł |
0% |
osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.02 |
raz na 6 miesięcy |
0 zł |
|
S.08.026) |
Laska biała podpórcza składana z odblaskami |
140 zł |
0% |
osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.01 |
raz na 6 miesięcy |
0 zł |
|
|
S.08.036) |
Laska biała orientacyjna nieskładana z odblaskami z możliwością wymiany końcówek |
200 zł |
0% |
osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.04 |
raz na 6 miesięcy |
0 zł |
|
|
S.08.046) |
Laska biała orientacyjna składana minimum 3 częściowa z odblaskami z możliwością wymiany końcówek |
250 zł |
0% |
osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.03 |
raz na 6 miesięcy |
0 zł |
|
|
S.08.056) |
Laska biała sygnalizacyjna minimum 5 częściowa |
220 zł |
0% |
osoby niewidome i niedowidzące |
raz na 6 miesięcy |
0 zł |
|
|
S.08.066) |
Wymienna końcówka do białej laski orientacyjnej |
30 zł za sztukę |
0% |
osoby niewidome i niedowidzące |
raz na 6 miesięcy |
0 zł |
|
|
60 zł za sztukę końcówka obrotowa |
|||||||
